Телефон Клиники заболеваний крови в Израиле +972-72-3706456
Стадии лимфомы

Стадии лимфомы

Стадии лимфомы

Как и при любом другом злокачественном заболевании, план лечения зависит стадии лимфомы, на которой был поставлен диагноз. Процесс определения степени распространения раковых клеток называется стадированием. Полученные данные позволяют определить стадию развития заболевания.

Когда диагностирована лимфома, стадии становятся первоочередной информацией при планировании лечения. В целях стадирования проводят следующие анализы и исследования:

  • КТ (компьютерная томография, компьютерная аксиальная томография) позволяет сделать несколько детализированных снимков органов с разных углов. Снимки производятся компьютером, подключенным к рентгенографу. Возможно, понадобится внутривенное введение или пероральное принятие контрастного вещества, благодаря которому органы и ткани лучше фиксируются аппаратурой. При диагностике лимфомы стадии делятся на несколько типов, поэтому специалисты производят сканирование разных участков тела: шеи, грудной клетки, брюшной полости, таза.
  • ПЭТ-КТ – это процедура, объединяющая снимки, произведенные методом позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) и компьютерной томографии (КТ). Эти снимки производятся одновременно и на одном и том же оборудовании. Сканированные изображения объединяют, чтобы получить более детальную информацию. Сканирование методом ПЭТ позволяет обнаружить в организме патологически измененные клетки. В вену вводят небольшую дозу радиоактивной глюкозы, а затем с помощью аппарата определяют, в каком участке тела эта глюкоза концентрируется. Раковые клетки более явно проступают на снимках, потому что они активнее нормальных клеток и потребляют больше глюкозы.
  • Аспирация и биопсия костного мозга – это извлечение образца костного мозга, крови и небольшого фрагмента кости путем введения полой иглы в грудину или тазовую кость. Патолог изучает полученные материалы под микроскопом в поисках раковых клеток.

При диагностике лимфомы у беременной женщины применяются методы, безвредные для плода. Это магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование.

Существуют три пути, по которым рак распространяется по организму:

  • Ткань: злокачественная опухоль постепенно разрастается, поражая близлежащие структуры;
  • Лимфатическая система: раковые клетки поражают лимфоузлы;
  • Кровь: раковые клетки обнаруживаются в кровеносных сосудах.

Если у взрослого человека диагностирована лимфома, стадии подразделяются на A, B, E и S:

  • A: Симптоматика отсутствует;
  • B: Наблюдаются следующие симптомы: жар, потеря веса, ночные приливы;
  • E: Рак обнаруживается в тканях, не связанных с лимфатической системой (но, возможно, расположенных вблизи первичного очага);
  • S: Раковые клетки обнаруживаются в селезенке.

Лимфома 1 стадии

Лимфома 1 стадии подразделяется на стадии I и IE.

Стадия I: Раковые клетки обнаруживаются в одном из следующих элементов лимфатической системы:

  • Один или несколько лимфоузлов в пределах одной группы;
  • Лимфатическое глоточное кольцо;
  • Вилочковая железа;
  • Селезенка.

Стадия IE: Рак поразил один орган или участок тела вне лимфатической системы.

Лимфома 2 стадии

Лимфома 2 стадии подразделяется на стадии II и IIE.

Стадия II: Раковые клетки обнаруживаются в двух и более группах лимфатических узлов под или над диафрагмой (тонкой мышцей между легкими, способствующей дыханию и отделяющей грудную клетку от брюшной полости).

Стадия IIE: Раковые клетки обнаруживаются в одной или более группах лимфатических узлов под или над диафрагмой, а также вне лимфатических узлов в ближайшем органе или участке тела.

 

Лимфома 3 стадии

Лимфома 3 стадии подразделяется на стадии III, IIIE, IIIS и IIIE, S.

Стадия III: Рак распространился на группы лимфатических узлов под и над диафрагмой.

Стадия IIIE: Рак распространился на группы лимфатических узлов под и над диафрагмой. Кроме того, патологические клетки обнаруживаются вне лимфатических узлов в ближайшем органе или участке тела.

Стадия IIIS: Раковые клетки обнаруживаются в группах лимфатических узлов под и над диафрагмой, а также в селезенке.

Стадия IIIE, S: Патологические клетки обнаруживаются в группах лимфатических узлов под и над диафрагмой, вне лимфатических узлов в ближайшем органе или участке тела, а также в селезенке.

Лимфома 4 стадии

Лимфома 4 стадии характеризуется следующими признаками:

  • Рак распространился за пределы лимфатических узлов и поразил один или несколько органов; раковые клетки могут находиться в лимфоузлах вблизи этих органов или
  • Рак обнаружен вне лимфатических узлов в одном органе и распространился за пределы этого органа или
  • Раковые клетки обнаруживаются в легком, печени, костном мозге или цереброспинальной жидкости, причем перечисленные структуры находятся в отдалении от первичного очага.

Прогноз

Если диагностирована лимфома, стадии заболевания определены, а специалисты центра начали планировать лечение, можно получить более или менее конкретный прогноз в зависимости от факторов риска.

Лимфома 1 стадии, лимфома 2 стадии

Прогноз благоприятен, если факторы риска отсутствуют.

Прогноз неблагоприятен, если имеются один или более факторов риска:

  • Опухоль в грудной клетке достигает размера минимум 10 сантиметров;
  • Рак распространился на какой-либо орган помимо лимфоузлов;
  • По результатам анализов крови выявлена высокая скорость оседания эритроцитов;
  • Рак поразил три и более лимфоузлов;
  • Присутствует симптоматика: жар, потеря веса, ночные приливы.

Лимфома 3 стадии, лимфома 4 стадии

Прогноз благоприятен, если имеются три или менее факторов риска:

  • Мужской пол;
  • Возраст старше 45 лет;
  • Лимфома 4 стадии;
  • Низкий уровень альбумина крови;
  • Низкий уровень гемоглобина;
  • Высокий уровень лейкоцитов в крови (15000 или выше);
  • Низкий уровень лимфоцитов (ниже 600 или меньше 8% от числа лейкоцитов).

Прогноз неблагоприятен, если имеются четыре или более вышеперечисленных факторов риска.