Телефон Клиники заболеваний крови в Израиле +972-72-3706456
Лейкопения

Лейкопения

Лейкопения

Лейкопения (нейтропения, лейкоцитопения) – это синдром, характеризующийся уменьшением уровня лейкоцитов в крови (менее 1,5×109 /л). Граничным проявлением лейкопении является агранулоцитоз, представляющий собой состояние, при котором в крови практически полностью отсутствуют белые кровяные клетки. Такая форма патологического процесса диагностируется редко. Показатели летальных исходов в результате лейкопении разной сложности составляют 5-40%.

Причины лейкопении

Лейкопения – полиэтиологическое состояние, которое может быть первичной патологией либо осложнением других болезней. При воздействии неблагоприятных факторов на отдел костного мозга, продуцирующего белые кровяные клетки, происходит массовое разрушение молодых клеток крови, в результате чего прекращается формирование зрелых лейкоцитов.

Частой причиной нейтропении является использование химиотерапевтических препаратов и радиотерапии, назначаемых при раковых заболеваниях.

Также лейкопения может быть обусловлена следующими патологическими процессами:

  • ревматоидный артрит и почечная недостаточность, лечение которых предполагает использование препаратов, провоцирующих развитие нейтропении,
  • врожденные генетические отклонения,
  • использование препаратов химиотерапии при раке крови и других злокачественных опухолях,
  • поражение тканей костного мозга, отвечающего за продуцирование клеток крови, злокачественной опухолью,
  • сбой обменных процессов, которые сопровождаются недостатком фолиевой кислоты, меди, витаминов группы В,
  • длительный контакт с вредными химическими веществами, приводящий к нарушению продуцирования белых клеток крови,
  • туберкулез,
  • различные инфекции (гепатит, краснуха и пр.).

Симптомы лейкопении

Патологическое состояние не проявляется никакими специальными клиническими симптомами, поэтому признаки нейтропении отсутствуют. Первые симптомы проявляются при присоединении инфекционных или бактериальных осложнений, вероятность появления которых возрастает с увеличением времени протекания лейкопении. Также риск появления осложнений увеличивается по мере динамики развития патологии.

Первым симптомом инфекции, вызванной нейтропенией, является резкое повышение температуры, также могут наблюдаться изъязвления на слизистых оболочках рта, боль при глотании, осиплость голоса, кровоточивость десен.

Критерием постановки диагноза нейтропении у детей считается понижение количества лейкоцитов до уровня ниже 4,5×109/л. Частой причиной данного синдрома у детей считаются инфекции, в том числе корь, эпидермический паротит, грипп и пр. Также лейкопения может возникнуть в качестве побочного эффекта на некоторые лекарства, включая антибиотики, сульфаниламиды, антигистаминные препараты.

Диагностика лейкопении

При подозрении на лейкопению назначается ряд диагностических исследований, включая следующие:

  • лабораторный анализ крови, позволяющий подсчитать количество белых клеток крови и составить лейкоцитарную формулу,
  • пункция костного мозга позволяет определить причины синдрома,
  • анализ крови на незрелые кровяные клетки,
  • анализы крови на антинуклерные и антигранулоцитарные антитела,
  • биохимический анализ крови.

Лечение лейкопении

Запущенная форма синдрома не предполагает специальной терапии – лечебная тактика направлена на предотвращение вероятных инфекционных осложнений и устранение причины патологического процесса. Также рекомендован постельный режим в абсолютно стерильных условиях, специальное питание, гормональная терапия. Важным условием лечения запущенной формы нейтропении является переливание лейкоцитарной массы и стимулирование лейкопоэза.

В случае выявления аутоиммуннологического агранулоцитоза либо апластической анемии, проводится иммуносупрессивное лечение. Медицинские препараты назначаются индивидуально в каждом клиническом случае. Если нейтропения является побочным эффектом приема каких-либо медицинских препаратов, рекомендована их незамедлительная отмена. При сочетании патологии с недостатком фолиевой кислоты или витамина В12, назначаются препараты, содержащие данные элементы.

Важным условием лечения и профилактики лейкопении при раке, которая может быть вызвана использованием химиотерапевтических препаратов, являются колониестимулирующие факторы (Г-КСФ и ГМ-КСФ), действие которых направлено на увеличение количества макрофагов и нейтрофилов в периферической крови, а также стимуляция их противоинфекционных свойств.

Fields marked with an * are required