Телефон Клиники заболеваний крови в Израиле +972-72-3706456

Лимфома Ходжкина

Лечение лимфомы Ходжкина

Лечение лимфомы Ходжкина

Специалисты Центра Лечения Рака Крови имеют богатый опыт в лечении лимфомы Ходжкина. Речь идет о злокачественной опухоли лимфатической системы, которая характеризуется наличием многоядерных гигантских клеток Рида-Штернберга, а также связанных с ними аномальных мелких мононуклеарных клеток, происходящих из В-лимфоцитов в зародышевых центрах лимфоидной ткани.

 

Особенности течения лимфомы Ходжкина

  • Большинство пациентов имеют такие симптомы лимфомы Ходжкина как увеличенные лимфоузлы в нижней области шеи или в надключичной области, без каких-либо других признаков.
  • Часто на рентгенограмме выявляются образования в средостении. Пациенты могут жаловаться на дискомфорт в груди, сопровождающийся кашлем и одышкой.
  • Отмечается обильная ночная потливость, температура выше 38° C
  • Потеря веса более чем на 10% от первоначальной массы тела в течение шести месяцев.

На разных стадиях лимфомы Ходжкина отмечаются такие симптомы как увеличение печени, синдром верхней полой вены, спленомегалия, а также патологии, вызванные паранеопластическим синдромом, например, дегенерация мозжечка, невропатии или синдром Гийена-Барре.

 

Исследования

В случае наличия симптомов лимфомы Ходжкина может быть проведен ряд исследований, к которым относятся:

  • Тесты для возможных дифференциальных диагнозов, например, инфекционного мононуклеоза.
  • ФБК, позволяющий исключить лейкоз, мононуклеоз и другие причины лимфаденопатий.
  • СОЭ – лабораторный анализ скорости оседания эритроцитов.
  • Проверка функции печени и сыворотки белка позволяют определить уровень роста лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и падение уровня альбумина, которые имеют прогностическое значение при лимфоме.
  • Тесты на ВИЧ.
  • Биопсия сторожевого лимфатического узла.
  • Рентген грудной клетки выполняется для оценки внутригрудных лимфоузлов и расширения средостения.
  • КТ грудной клетки и брюшной полости необходима для подтверждения диагноза.
  • Радиоизотопное сканирование может проводиться, если КТ показывает неоднозначные результаты.
  • Биопсия костного мозга.

 

Стадии лимфомы Ходжкина

Пациенты с ранней стадией лимфомы Ходжкина могут иметь благоприятный или неблагоприятный прогноз в зависимости от наличия или отсутствия симптомов, медиастинальной лимфаденопатии, количества пораженных лимфатических узлов и уровня СОЭ.

Врачи разделяют четыре стадии лимфомы Ходжкина:

  1. в патогенный процесс вовлечена одна группа лимфоузлов
  2. воздействию лимфомы подверглись два и более участка лимфатических узлов с одной стороны диафрагмы
  3. пострадали лимфоузлы с двух сторон диафрагмы
  4. в патогенный процесс вовлечены узлы, находящиеся за пределами лимфатической системы

 

Лечение лимфомы Ходжкина

До того, как назначить лечение, врач оценивает пациента на предмет риска острых или хронических осложнений. Функциональные тесты легких и сердца являются обязательными. Также важна консультация ЛОР-специалиста, особенно для пациентов, у которых болезнь затронула область шеи и головы.

В большинстве случаев специалисты Центра Лечения Рака Крови назначают лечение лимфомы Ходжкина с помощью лучевой терапии совместно с химиотерапией.

Химиотерапия

Химиотерапия направлена на уничтожение патогенных клеток путем предотвращения их деления и является действенным методом лечения данного заболевания. Химиотерапия может быть назначена в определенных комбинациях препаратов:

  • доксорубицин, дакарбазин, винбластин и блеомицин;
  • доксорубицин, блеомицин, винкристин, этопозид, циклофосфамид, преднизолон и прокарбазин.

Пациентам с тяжелей нейтропенией врачи Центра Лечения Рака Крови совместно с химиотерапией назначают антибактериальную терапию.

Радиотерапия

Лучевая терапия в лечении лимфомы предполагает использование пучка радиации, направленного на наддиафрагмальную мантию с участием всех узловых областей выше диафрагмы.

Fields marked with an * are required